科普｜膝部健康，中西并重：揭秘膝痛的中西医结合钶钶钶钶钶钶钶免费下载疗法

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　　膝痛只是一个临床症状，引起膝痛的疾病有很多。对于老年人，最常见发病率最高的疾病是膝关节骨性关节炎。年龄因素也是膝关节骨性关节炎发病因素之一，患科普｜膝部健康，中西并重：揭秘膝痛的中西医结合疗法病率会随着年龄的增长而增加。肌肉力量的下降也是发病原因之一，尤其是大腿前侧的股四头肌肌力的下降与膝痛的发病有很大的相关性。此外体重也是诱发因素，大体重会造成膝关节承受更大的载荷，损伤关节，从而引起疼痛。值得我们注意的是，流行病学分析得出结论，女性更容易患膝关节骨性关节炎，这与激素水平影响软骨代谢等有关。因此，女性更要关爱自己的膝关节。

　　对于李阿婆来讲，她每天需要上下楼梯，而上下楼梯时膝关节承受的重量是体重的3-6倍，对膝关节的损伤较大。我们建议上下楼梯时可以扶着楼梯扶手，保持身体稳定，减少膝关节负担，必要时可以拄拐杖辅助爬楼。

　　对于老年人常见的膝关节骨性关节炎引起的膝痛，我们一般采取中西医结合的治疗方式分期治疗。

　　对于早期患者，症状较轻，表现为轻度不适。我们可以进行健康宣教，帮助患者纠正一些不良的生活习惯，肥胖患者应积极减重，肌肉力量较差患者积极针对相应肌群进行肌力训练，必要时辅以支具来减少膝关节负荷，平时进行自我保健按摩来防治。

　　中期患者，疼痛较为明显，甚至影响睡眠，有时还伴有膝关节功能的障碍。需要在医生指导下采取药物与针灸推拿结合的治疗方案，必要时也可进行关节腔内注射治疗。常见口服药物如非甾体抗炎药，对于有胃肠道反应患者，我们可以通过腹部推拿或者抑制胃酸药物进行治疗。常见外用药物有多种止痛膏药，对于皮肤对胶布容易过敏的患者还可以选择中药热敷治疗。针灸推拿可以疏通经络、滑利关节，缓解肌肉紧张、松解粘连、促进血液循环和炎症吸收，从而达到减轻疼痛的目的。

　　晚期患者，经保守治疗效果不明显，检查发现确实存在器质性病变，膝关节严重畸形等。需要介入外科手术治疗，如：半月板修复、韧带修复、膝关节置换等。目前手术方案很成熟，也无需过度担心。但需要注意的是术后也需要进行相应的康复治疗，配合功能训练、功法以及自我按摩可以更迅速恢复膝关节正常功能，预防复发。

　　1.自我按摩操

　　膝痛犊鼻求，阿是常来揉。

　　血海阳陵叩，健康来行走。

　　这四句膝痛自我按摩口诀将膝痛的自我按摩方法进行总结归纳，为方便老百姓记忆而编创。其主要目的是帮助患者进行准确有效的自我按摩，改善膝痛，或预防保健，提高患者生活质量。

　　（1）口诀中犊鼻指犊鼻穴。犊鼻穴位于髌骨下缘，髌韧带外侧凹陷中。

　　（2）阿是指阿是穴。这个穴位没有固定的位置和名称。它的取穴方法就是以痛为腧，即疼痛的位置就是穴位。

　　（3）血海指血海穴，位于髌底内侧端上2寸，股内侧肌隆起处。

　　（4）阳陵指阳陵泉，位于小腿腓骨小头前下方凹陷处。

　　以上穴位首先用食指中指按揉犊鼻穴2分钟，然后再按揉自己的痛点（阿是穴）2分钟，最后用空拳叩击血海、阳陵泉穴位各2分钟。可以每天按此步骤操作1-2遍。

　　2.四步锻炼法

　　“膝关节四步锻炼法”总结选取的四个简易动作，方便患者居家自我锻炼，保健康复。

　　（1）坐位踢腿：坐位。上身保持正直，可以靠在椅背；大腿相对保持不动，缓缓抬起并伸直小腿，保持小腿伸直状态不动，让大腿肌肉紧张，持续10秒后，膝关节屈曲缓缓放下小腿，休息2秒，再抬起；以上动作重复10次为1组，每天训练2-3组。

　　（2）马步站立：站立位，双腿分开与肩同宽；两手可平举于胸前；保持上身正直，缓慢下蹲至一定高度，保持下蹲姿势不动，持续10秒；缓慢起身，站直休息2秒，再次蹲下；以上动作重复10次为1组，每天训练2-3组。

　　（3）侧卧抬腿（外侧）：侧卧位，健侧在下，双腿并拢；将患侧下肢缓缓向上抬起，直到两膝盖间分离一掌距离；保持10秒，缓慢放下，休息2秒，再抬起；如此重复10次为1组，每天训练2-3组。

　　（4）侧卧抬腿（内侧）：侧卧位，患侧在下，双腿并拢；先把健侧下肢放在患肢膝盖的前方；将患肢缓慢向上抬起，直到膝盖离床面一掌距离；保持10秒，缓慢放下，休息2秒，再抬起；如此重复10次为1组，每天训练2-3组。

　　在医生建议下，李阿婆在口服药物治疗的基础上，每周进行2-3次的推拿治疗以及中药热敷治疗，并针对膝关节进行“四步锻炼法”以及自我按摩操。经过中西结合治疗，李阿婆恢复了健康。健康的膝关节对老年人的生活质量尤为重要，如有膝痛情况需要及早发现并干预，中西医结合疗法在治疗膝痛方面有其独特的优势。

　　作者：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院储宇舟